Meer hybride zorg bieden: met die noodzaak in het achterhoofd begon Libra Revalidatie & Audiologie de inventarisatie van hoe dit in de praktijk te brengen. Deze zoektocht bracht ze bij Minddistrict. “We kunnen nu eerder beginnen met de cliëntreis," vertelt Mayke Nuwenhoud, programmaleider innovatie bij Libra.
Een warm welkom en warme nazorg: het zijn 2 voorbeelden van wat hybride zorg kan brengen. En hybride zorg, of de combinatie van ‘traditionele’ zorg met digitale middelen, heeft sinds het IZA (Integraal ZorgAkkoord) nog meer nadruk gekregen.
“In mijn eerdere werk in de GGZ merkte ik, net als nu, dat zorgverleners hun cliënten het liefst fysiek willen zien,” zegt Mayke. “Maar als we kwalitatief hoge zorg willen blijven leveren, moet het echt anders. De revalidatievraag groeit, het aantal zorgmedewerkers niet. Voor Libra is de leidraad van zorg nu: zelf als het kan, thuis als het kan, digitaal als het kan. Meer regie door cliënten dus.”
Libra biedt medisch specialistische revalidatie en audiologische zorg voor mensen met een lichamelijke, cognitieve en/of auditieve beperking. De instelling behandelt zowel volwassenen als kinderen. En daarnaast is er nog een ‘arbeidstak’ die zich vooral richt op re-integratie richting werk.
Revalidatie veel eerder in beeld
Voor je kunt ontwerpen, moet je overzicht hebben. Libra bracht in kaart hoe cliënten in zorg komen en zich door de instelling bewegen, de zogenaamde ‘cliëntreis’. Eén van de conclusies was dat revalidatie bij de meeste mensen veel eerder in beeld komt dan zorgprofessionals denken, namelijk eigenlijk vanaf het moment dat voor het eerst het woord ‘revalidatie’ valt.
“Dat was reden voor ons om te bekijken waar wij eerder in het traject, waar we nog geen zorg boden, dat al wel konden doen. En welke rol digitale zorg kan spelen,” vertelt Mayke. “Het bleek dat zorgverleners veel vaker denken dat digitale zorg niet geschikt is voor hun cliënt, dan dat die cliënt dat zelf denkt. Daar ligt dus een kans om zorg te verrijken, maar ook te versnellen.”
In de zoektocht naar een aanbieder kwam Minddistrict in beeld. “Het platform is heel compleet. We hebben mogelijkheid tot laagdrempelig contact, beeldbellen, zelfmonitoring en naastenzorg. Inhoudelijk misten we wel een aantal specifieke modules en andere content, gericht op revalidatie en audiologie. Maar het CMS (content management systeem) geeft ons de mogelijkheid om zelf onze eigen modules en interventies te maken. Zo krijgen we die content alsnog. Deze optie bieden maar weinig leveranciers.”
Gedragsverandering is de basis
Albertje Breitsma, team lead van de implementatiespecialisten, werkt al sinds het begin bij Minddistrict. “We zijn ooit gestart in de GGZ, maar het platform is veel breder inzetbaar. De basis is namelijk gedragsverandering: een verandering in denken en doen bij mensen. Dát willen we bereiken. Tel daar het CMS bij op, waarmee instellingen zelf content kunnen maken, en je hebt die breedte te pakken.”
Libra kan bijvoorbeeld haar behandelprincipes kwijt in zelfgemaakte content. “We beginnen trouwens ook niet op 0: er zijn meer revalidatie-instellingen die Minddistrict gebruiken, zoals Heliomare. Van die kennis en ervaring maken we nu gebruik.”
'Het platform is breed inzetbaar, zeker in combinatie met het CMS'
“Op mentaal vlak kunnen we onze zorgprofessionals en cliënten al veel bieden met bestaande modules,” zegt Mayke over de psychologen en maatschappelijk werkers die ook bij Libra werken. “Wat niet past kunnen we op maat maken met het CMS. We hebben al een ‘Warm Welkom’-module ontwikkeld voor Libra, en ook voorbereidingsmodules voor therapieën. We kunnen daarvoor de modules van Minddistrict als basis gebruiken en ze een ‘Librasaus’ geven.”
Zelf ontwikkelde modules delen
Wie zelf modules ontwikkelt kan ze via het platform ook aan andere instellingen aanbieden, zegt Albertje “Wij hoeven als Minddistrict niet altijd alles zelf in handen te houden. Soms zijn onze klanten beter of verder in het ontwikkelen van specifieke modules omdat zij de inhoudelijke expertise hebben, of bijvoorbeeld al onderzoek hebben gedaan. Het gaat er uiteindelijk om dat cliënten de best mogelijke zorg krijgen. Dus als instelling A een module ontwikkelt en die wil delen met instelling B, dan vinden wij dat een heel goed idee. Sterker nog, dat moedigen we aan.”
“Je kunt Minddistrict als centraal platform zien. Een cliënt hoeft niet te merken dat het een toepassing is van een andere partij, maar profiteert wel van maatwerk,” zegt Mayke. “We proberen met koepelorganisatie Revalidatie Nederland platformonafhankelijke content te maken, dat op elke ehealthplatform ingezet kan worden. Zo kunnen we digitalisering versnellen en daarin biedt Minddistrict alle ruimte.”
Volgende halte: blended care
Libra biedt de Warm Welkom-module inmiddels aan. “Die wordt vrijwel altijd afgerond. Je kunt het zien als extra dienst die we eerst niet leverden.” Mayke legt uit dat een derde van de cliënten uiteindelijk afgewezen wordt. “Door het bieden van extra informatie voor de intake kunnen we die angel er nu veel eerder uithalen en teleurstelling voorkomen.”
'We moeten voorkomen dat we voor onze cliënten invullen wat die willen en kunnen'
De volgende stap is blended care, bijvoorbeeld psycho-educatie modules naast gesprekken. Ook dit pakt Libra gestructureerd aan. “We inventariseren bij de hele cliëntreis wat we digitaal kunnen aanbieden en hoe we dat met fysieke zorg kunnen combineren. Daarmee kunnen we ons ook voorbereiden op zorginkoopafspraken voor 2024.”
Goede nazorg, ook door netwerkzorg
Mayke denkt ook na over netwerkzorg en waar dat hybride kan, bijvoorbeeld als een cliënt vanuit Libra naar eerstelijnszorg gaat. “Ook dat zullen we doen in samenspraak met onze professionals én cliënten. Want we hebben de neigen om in te vullen wat cliënten willen en kunnen. Dat moeten we voorkomen.”
De ontwikkeling van uit-zorg-modules sluit daarbij aan, zegt Albertje. “Daarmee neem je op een goede manier afscheid van je cliënten. Dat sluit aan bij de netwerkzorg-wens, zowel in de voorbereiding nu als in de afronding straks.”
Wat Mayke, en Libra, willen voorkomen is dat mensen na hun behandeling in een soort zwart gat vallen. “Hoe het nu werkt met DBC's (diagnose-behandelcombinaties, red.), is dat wij vaak niet eens meer een telefoontje van een ex-cliënt mogen aannemen omdat het niet bekostigd wordt. Als we mensen in ieder geval goed kunnen verwijzen naar een huisarts of fysiotherapeut wanneer ze weer klachten krijgen, kunnen we zorgen voor een warme overdracht, in plaats van een koude.”
Meer weten?
Lees verder over ehealth in de revalidatiezorg Benieuwd welke modules er al ontwikkeld werden door Heliomare? Bekijk het hier Of kom direct meer te weten over het content management systeem (CMS)
Neem als je vragen of opmerkingen hebt gerust even contact met ons op.
Dit is een ingekorte versie van het interview dat in ICT&Health Magazine 04/2023 verscheen.