Om onze website gebruiksvriendelijker en persoonlijker te maken, gebruiken wij cookies. Bezoek je onze website, dan ga je akkoord met deze cookies.
Minddistrict

Nieuws & Blogs

'Werkt ehealth wel?' - Dokter Ehealth geeft antwoord

Dokter ehealth, antwoord op de vraag werkt ehealth wel“Welkom! Als Dokter Ehealth is het mijn missie om zoveel mogelijk mensen op weg te helpen met ehealth. Vandaag beantwoord ik een vraag over effectiviteit: werkt ehealth?”

“Beste Dokter Ehealth, mijn hulpverlener heeft voorgesteld om een deel van mijn behandeling via ehealth te doen. Ik hoor weleens verhalen dat niet alle ehealth onderzocht is. Daarom wil ik graag weten: werkt ehealth eigenlijk wel? Heeft het voor mij zin om deze ehealthmodule te volgen?”

En? Wat is daarop uw antwoord, dokter?

“Dit zijn eigenlijk 2 vragen, waarop ik 3 antwoorden kan geven: ja, nee en weet ik niet.”

Drie antwoorden? Dat is flauw!

“Misschien wel, maar tegelijkertijd klopt dat antwoord wel. Want op de vragen is geen eenduidig antwoord te geven. De (bewezen) effectiviteit van ehealth is namelijk best een ingewikkeld onderwerp.

Laten we de vraag in delen opsplitsen: werkt ehealth? Werkt Minddistrict? Zijn modules bewezen effectief? Werkt het voor mij? Dan beantwoord ik ze één voor één.”

Laten we beginnen dan: Werkt ehealth?

“In het kort: Ja, ehealth werkt. Er is heel veel onderzoek gedaan naar ehealth. En die onderzoeken hebben over het algemeen een positieve uitkomst. De onderzoeken zijn met veel verschillende systemen gedaan. Er is voor veel aandoeningen bewezen dat ehealth echt kan werken, en zeker blended ehealth (de combinatie face to face en online).”

In het kort? Ehealth werkt!

Dus Minddistrict werkt?

“Kijk, dat is wetenschappelijk gezien weer een lastige vraag. Je kunt dat niet altijd zeggen. Er zijn succesvolle projecten uitgevoerd door externe partijen. Die werken, dat is onderzocht en dat weten we. In dat geval werkt Minddistrict dus. We weten ook dat ehealth in z’n algemeenheid werkt, ook dat is onderzocht. Wat we niet weten is of dat voor elke Minddistrict-module zo is.”

Nou, dan onderzoek je dat toch?

“Dat zou je zeggen, hè? Maar dat is niet zo makkelijk als het lijkt. Laat me bij het begin beginnen: een module van Minddistrict is bewezen effectief als een onafhankelijk instituut een gepubliceerd artikel geschreven heeft over effectiviteit. De onderzoekers hebben dan in een goed opgezet onderzoek gezien dat de uitkomsten beter zijn wanneer je het product gebruikt dan wanneer je het product niet gebruikt.”

De effecten van ehealth zijn veelvuldig onderzocht Er wordt veel onderzoek gedaan naar de effectiviteit van ehealth

Tot nu toe hoor ik geen rare dingen. Dat kan toch?

“Ja, maar dit zijn vaak lange studies. Je noemt ze RCT’s, randomized controlled trials. Zo’n onderzoek duurt ongeveer 4 jaar. Pas ná het onderzoek kun je de module echt gaan gebruiken. Daar zit een probleem; dat is echt lang.

Een ander probleem is dat technologische vooruitgang de onderzoeksuitkomst ongedaan kan maken. Als je bijvoorbeeld een module op het web omvormt naar een module in de app, dan zijn de studies die je op het web hebt gedaan niet meer geldig.”

Tja, dat zijn best nadelen, maar…

[Dokter Ehealth valt me in de rede] “Ik heb ze nog niet eens allemaal gehad. Wat ik echt een groot nadeel vind, is dat je ook na zo’n onderzoek niet kan zeggen of het voor jóu werkt.”

Nu val ik jou in de rede hoor! Je zegt net dat na het onderzoek bewezen is dat het werkt.. Nu zeg je dat het niet werkt? Dit moet je uitleggen.

“De uitkomst van een RCT, een onderzoek zoals hierboven beschreven, geldt op groepsniveau. Het onderzochte product werkt dan voor een gemiddelde groep. Maar wat je niet weet is of het voor jóu werkt. Een RCT geeft geen informatie over wat de beste behandeling voor een individu op een bepaald moment is. Maar dat is de informatie waar wij nu eigenlijk naar op zoek zijn. Wij willen een zo goed mogelijke behandeling voor jou.”

“Snap je waar de moeilijkheid zit?”

Dat een ehealthproduct onderzocht is, wil niet zeggen dat het daarom altijd voor jou werkt.

Hmm.. ik denk het. Maar waar zijn die modules dan op gebaseerd? Hoe doe je dat dan?

“Minddistrict werkt met het Intervention Mapping protocol. Dat protocol zorgt voor een planmatige en onderbouwde interventieontwikkeling. In het kort betekent het dat we de modules baseren op inzichten uit de wetenschap. Ook kijken we naar behandelprotocollen. Die combineren we met de ervaring van zorgverleners en cliënten of ervaringsdeskundigen. Dit onderdeel is belangrijk, want zo kun je ervoor zorgen dat de module in een specifieke setting goed werkt.

Daarnaast maken we in de ontwikkeling van modules gebruik van ‘behavioural change techniques’, of BCT's. Dat zijn op theorie en bewijs gestoelde technieken om gedrag en gedachten te beïnvloeden. Op die manier ontwikkelen we een evidence based – op bewijs gestoelde – module.”

Er is een verschil tussen 'bewezen effectief' en 'evidence based'. Alle modules van Minddistrict zijn evidence based; niet alle modules zijn bewezen effectief.

Maar kunnen die modules dan niet toch onderzocht worden?

Ja graag. Maar volgens mij moeten we dan kijken naar andere, snellere manieren om toch kwalitatief onderzoek te doen. We zijn samen met universiteiten hard bezig om naar dergelijke nieuwe manieren van evalueren te kijken. Denk bijvoorbeeld aan het onderzoeken van ‘actieve ingrediënten’ van een ehealthinterventie. Werkt een bepaalde BCT in een bepaalde setting? En voor wie werkt die? We gaan zo onderzoeken wat werkt, voor wie, wanneer.

Dit was toch wel weer een heleboel informatie hoor. Heb je niet een korte samenvatting?

“Ok, hier gaan we:”

Ehealth werkt, dat is grondig onderzocht. Je kunt niet van elke module van Minddistrict zeggen dat die bewezen effectief is. Maar elke module is wel evidence based – op bewijs gestoeld – ontwikkeld. Ook wanneer ehealth bewezen effectief is, wil dat niet zeggen dat het voor jou in jouw specifieke situatie werkt. Maar we zijn samen met universiteiten bezig met onderzoeksmethodes die dit wel kunnen gaan zeggen.


Ook een vraag voor dokter ehealth?

Laat het ons weten via info@minddistrict.nl. De leukste inzendingen krijgen een presentje.

Of lees de eerdere blogartikelen: